Σάββατο, 28 Φεβρουαρίου 2015

Πρόληψη κατάγματος από οστεοπόρωση στον καρπό.

Γράφουν: Α. Γιατζίδης, Ξ. Τσούκαλης, Β. Σκουτέλας,
Μία περιοχή του οργανισμού που  διατρέχει μεγάλο κίνδυνο κατάγματος, από οστεοπόρωση, είναι ο καρπός μας. Είτε αριστερό είτε δεξί αντιβράχιο μπορούν να υποστούν κάταγμα με πολύ απλό τρόπο, αναίτια, αν η οστεοπόρωση έχει προχωρήσει ιδιαίτερα. Είναι από τα πιο συνηθισμένα κατάγματα, το κάταγμα colles, έτσι λέγεται το κάταγμα χαμηλά στο αντιβράχιο και ταλαιπωρεί αρκετούς ασθενείς, αφού είναι από τα συχνότερα κατάγματα που συμβαίνουν στην οστεοπόρωση, καθώς και των μικροκαταγμάτων που συμβαίνουν στους σπονδύλους, στην μέση και φυσικά των καταγμάτων που συμβαίνουν στο ισχίο.
Από την άλλη είναι η πιο παραμελημένη εξέταση στην οστεοπόρωση επειδή η πλειοψηφία των μηχανημάτων που είναι εγκατεστημένα στην χώρα μας δεν έχουν την δυνατότητα να κάνουν αυτήν την εξέταση.
Για να μπορέσουμε να διαπιστώσουμε σε τι κατάσταση είναι τα οστά του αντιβραχίου η πιο ενδεικτική εξέταση είναι η μέτρηση οστικής πυκνότητας του αντιβραχίου.
Αξιοπιστία της εξέτασης: Η πρώτη εξέταση που έγινε για την μέτρηση οστικής πυκνότητας στον κόσμο ήταν αυτή του αντιβραχίου. Στην Ελλάδα αυτή η εξέταση ξεκίνησε να γίνεται στο Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού, στο Αγία Σοφία,  το 1987. Δύο ειδικευόμενοι τότε, ο υπογράφων και ο Θ. Καραχάλιος, σήμερα Αναπληρωτής Καθηγητής Ορθοπαιδικής, της Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας ασχοληθήκαμε με την συγκεκριμένη εξέταση. Η τεχνολογία άλλαξε, τα μηχανήματα βελτιώθηκαν και η εντελώς αναξιόπιστη λόγω μεθοδολογίας, έγινε μία από τις πιό αξιόπιστες εξετάσεις. Μάλιστα είναι πιό αξιόπιστη εξέταση σε γενικευμένη οστεοπόρωση και από την εξέταση της σπονδυλικής στήλης και από την εξέταση του ισχίου. Αυτό συμβαίνει γιατί η εξέταση της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται πάρα πολύ από τα άλατα που μπορεί να υπάρχουν στους σπονδύλους (οστεόφυτα) και από την παραμόρφωση των σπονδύλων είτε από τα μικροκατάγματα της οστεοπόρωσης είτε από σκολίωση. Το ίδιο επηρεάζεται η εξέταση στο ισχίο που και σε αυτό επικάθονται οστεόφυτα και πολλές φορές ο ασθενής δεν μπορεί να το ανοίξει σωστά λόγω πόνων το πόδι του, όπως πρέπει, για να γίνει σωστά η εξέταση.
Η μέτρηση οστικής πυκνότητας του αντιβραχίου δεν χρειάζεται προετοιμασία. Για να γίνει είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί-ακινητοποιηθεί το αντιβράχιο του ασθενούς, προκειμένου ν’ αποφευχθεί οποιαδήποτε μικρομετακίνηση που θα έχει σαν συνέπεια τον επηρεασμό του αποτελέσματος.
O εξεταζόμενος κάθεται, δίπλα στο κρεβάτι του μηχανήματος DEXA, με το χέρι σε πρηνισμό πάνω στην επιφάνεια του μηχανήματος και τον ώμο σε απαγωγή 90ο και τον αγκώνα σε κάμψη 90ο. 

Tοπογραφία της μέτρησης
 H μέτρηση γίνεται σε όλο το μήκος του αντιβραχίου και συγκεκριμένα από την κερκιδoωλενική εντομή και κεντρικά. H μέτρηση γίνεται και στην κερκίδα και στην ωλένη. Yπολογίζεται η οστική πυκνότητα στο ύψος της κερκιδοωλενικής εντομής (σπογγώδες οστούν) και στο 1/3 του αντιβραχίου (φλοιώδες οστούν) καθώς και σε ενδιάμεσες περιοχές (σπογγώδες και φλοιώδες οστούν). 
H μέτρηση, αν δεν συντρέχει ιδιαίτερος λόγος, πρέπει να γίνεται πάντα στο μη επικρατούν χέρι του ασθενούς, δηλαδή σε δεξιόχειρα άτομα να γίνεται στο αριστερό χέρι.

Διαγνωστική εικόνα
 Στο αποτέλεσμα που εξάγεται αυτόματα από τα μηχανήματα μέτρησης οστικής πυκνότητος διακρίνουμε ακριβώς ότι αναφέρεται στα γενικά. Aπεικονίζεται η οστική πυκνότητα της κερκίδας και της ωλένης στην περιοχή της κερκιδοωλενικής εντομής - UD (σπογγώδες οστούν) και στο 1/3 του αντιβραχίου-33% (φλοιώδες οστούν).
H άμεση μελέτη του αντιβραχίου επιτρέπει την ανίχνευση της πρώιμης εμμηνοπαυσιακής οστικής απώλειας και τη δυνατότητα ισχυρής πρόβλεψης κατάγματος του αντιβραχίου.

Συμπέρασματικά Είναι πολύ σημαντικό να γίνεται έλεγχος οστικής πυκνότητας στο αντιβράχιο, μια περιοχή που επηρεάζεται πάρα πολύ από την οστεοπόρωση και παθαίνει πολύ εύκολα κατάγματα. Βλέποντας πόσο προχωρημένη είναι η οστεοπόρωση σε αυτό το σημείο ο γιατρός μπορεί να ενισχύσει την θεραπευτική αγωγή για να δυναμώσει σε αυτό το σημείο την αντοχή των οστών. Επίσης έχοντας αυτήν την γνώση χρειάζεται να προσέξουμε ιδιαίτερα στην περίπτωση που ασκούμαστε ή κάνουμε βαράκια.


Τετάρτη, 25 Φεβρουαρίου 2015

Πού μπορεί να οφείλεται ο πόνος στον μαστό

Έως και το 70% των γυναικών βιώνει κάποια στιγμή στην ζωή του πόνο στο στήθος, μια κατάσταση που ονομάζεται μασταλγία (άλγος/πόνος στον μαστό) και υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορεί να συμβαίνει αυτό.
Η πιο συνήθης αιτία είναι οι ορμονικές αλλαγές. Αν αυτή είναι η αιτία των πόνων, τότε πιθανότατα θα παρατηρήσετε ότι εμφανίζονται μόνο γύρω από τις ημέρες της περιόδου.
Ο συχνός πόνος στο στήθος συμβαίνει πιο συχνά μετά από την ηλικία των 30 ετών και μπορεί να εκδηλωθεί και με "πρήξιμο" ή "ευαισθησία" στους δύο μαστούς ή και με μια αίσθηση "καψίματος" σε κάποιο σημείο. Σπάνια, ο πόνος είναι σημάδι του καρκίνου του μαστού.
Ο πόνος που "απλώνεται" σε όλη την επιφάνεια των μαστών μπορεί να είναι σημάδι κατακράτησης υγρών, κάτι που μπορεί να σχετίζεται με τη διατροφή. Μερικές γυναίκες βρίσκουν ανακούφιση με τη λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης Β6 και βιταμίνης Ε και με το έλαιο νυχτολούλουδου (είναι πλούσιο σε ένα συγκεκριμένο είδος λίπους που φαίνεται πως βοηθάει). Άλλες γυναίκες αισθάνονται καλύτερα, όταν περιορίζουν την κατανάλωση καφεΐνης ή αλατιού. Όμως, οι αλλαγές στη διατροφή δεν είναι πάντα αποτελεσματικές από μόνες τους. Σε αυτή την περίπτωση, δοκιμάστε αναλγητικά όπως η ασπιρίνη, ή μιλήστε με το γιατρό σας για πιο εξειδικευμένη αγωγή. Ο πόνος πρέπει να υποχωρήσει κανονικά μέσα σε λίγους μήνες.
Ο "διαπεραστικός" πόνος υποδηλώνει την ύπαρξη κύστης ή ινοαδενώματος (καλοήθης όγκος) στο μαστό. Αυτό θα το αισθανθείτε ως ένα "γρομπαλάκι" στην αφή, εφόσον βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια του μαστού. Αλλά υπάρχει περίπτωση να είναι πιο βαθιά και να μην μπορεί να γίνει αντιληπτό μέσω της αφής. Αν και είναι ως επί το πλείστον αβλαβή, τα ινοαδενώματα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Μετά τη διάγνωση μέσω υπερήχων ή μαστογραφίας, οι κύστες μπορεί να αποστραγγιστούν από τον γιατρό με μια λεπτή βελόνα, ενώ τα ινοαδενώματα μπορεί να απαιτήσουν μια μικρή χειρουργική επέμβαση.

Πέμπτη, 19 Φεβρουαρίου 2015

Ακτινοβόληση και ακτινοπροστασία ιατρών, τεχνολόγων και νοσηλευτών κατά την επαφή τους με ασθενείς που υποβάλλονται ή υποβλήθηκαν σε εξετάσεις με ιοντίζουσα ακτινοβολία

ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Οι εφαρμογές των ακτινοβολιών χ, γ, και β στην Ιατρική δίνουν λύση σε καθημερινά διαγνωστικά και θεραπευτικά προβλήματα, όμως εκθέτουν τους λειτουργούς υγείας στον κίνδυνο της ακτινοβόλησης και των συνεπειών της. 
Σκοπός : Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν η ανασκόπηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας σχετικά με τον κίνδυνο ακτινοβόλησης και τις οδηγίες ακτινοπροστασίας που πρέπει να ακολουθούν ιατροί, τεχνολόγοι και νοσηλευτές κατά την επαφή τους με ασθενείς που υποβάλλονται ή υποβλήθηκαν σε εξετάσεις με ιοντίζουσα ακτινοβολία. 
Υλικό και μέθοδος: Η μεθοδολογία που ακολουθήθηκε περιελάμβανε αναζήτηση ανασκοπικών και ερευνητικών μελετών κατά το χρονικό διάστημα 2000-2012, στην ηλεκτρονική βάση PubMed που αναφέρονταν στην ακτινοπροστασία και τον κίνδυνο ακτινοβόλησης λειτουργών υγείας, με τη χρήση λέξεων κλειδιών: ακτινοπροστασία, ακτινοβόληση, εργαζόμενοι υπηρεσιών υγείας, ιοντίζουσες ακτινοβολίες.
Αποτελέσματα: Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, επαγγελματικοί χώροι, όπως Ακτινολογικά εργαστήρια, Τμήματα Πυρηνικής Ιατρικής, Επεμβατικά και Ακτινοθεραπευτικά Τμήματα οφείλουν να φέρουν ειδικές θωρακίσεις χώρων και μηχανημάτων για την αποφυγή της άσκοπης ακτινοβόλησης του προσωπικού και των επισκεπτών, αλλά και ειδικές σημάνσεις για επισήμανση των ελεγχόμενων περιοχών. Κάθε εργαζόμενος (ιατρός, τεχνολόγος, νοσηλευτής) σε χώρο με ιοντίζουσες ακτινοβολίες θα πρέπει να ακολουθεί τους προβλεπόμενους κανόνες ακτινοπροστασίας. Ο εργαζόμενος οφείλει εκτός από το να διατηρεί τη μέγιστη δυνατή απόσταση από την πηγή ακτινοβόλησης και να μειώνει τον χρόνο παραμονής κοντά στην πηγή ακτινοβόλησης, να φορά το ατομικό του δοσίμετρο και να χρησιμοποιεί όλα τα παρεχόμενα μέσα όπως, ακτινολογική ποδιά, συσκευές θωράκισης φιαλιδίων, λαβίδες, μολύβδινα γυαλιά, πετάσματα κλπ. 
Συμπεράσματα: Λειτουργοί υγείας που νοσηλεύουν ή φροντίζουν ασθενείς που ακτινοβολήθηκαν θα πρέπει να ενημερώνονται από τον αρμόδιο ακτινοφυσικό για τα μέτρα ακτινοπροστασίας τους. Σε περίπτωση υπέρβασης του ετήσιου ανώτατου ορίου δόσης ακτινοβόλησης των εργαζομένων σε χώρους με ιοντίζουσα ακτινοβολία, σύμφωνα με την Νομοθεσία προβλέπεται άδεια ακτινοπροστασίας. 

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο εδώ

Πηγή

Τετάρτη, 18 Φεβρουαρίου 2015

10 χρυσοί κανόνες: Ακτινοπροστασία ασθενών κατά την ακτινοσκόπηση

1. Μεγιστοποιείστε την απόσταση ανάμεσα στη λυχνία ακτίνων Χ και τον ασθενή κατά το κλινικά εφικτό. 

Διαβάστε και τους 10 κανόνες ακτινοπροστασίας ασθενών κατά την ακτινοσκόπηση εδώ . 

Πηγή

Τρίτη, 17 Φεβρουαρίου 2015

10 χρυσοί κανόνες: Ακτινοπροστασία προσωπικού κατά την ακτινοσκόπηση

Μείωση της δόσης του ασθενούς οδηγεί πάντα σε μείωση της δόσης στο προσωπικό.

Μπορείτε να διαβάσετε τους 10 κανόνες ακτινοπροστασίας προσωπικού κατά την ακτινοσκόπηση εδώ .

Πηγή

Δευτέρα, 16 Φεβρουαρίου 2015

Μαγνητικός τομογράφος για νεογνά

Αυτός είναι ο νέος μαγνητικός τομογράφος ο οποίος σχεδιάστηκε ειδικά για νεογνά. Διαθέτει ειδική θερμοκοιτίδα συμβατή με το μαγνήτη. Προσφέρει ασφάλεια σε ένα αποστειρωμένο περιβάλλον ειδικά σε πρόωρα νεογνά δίνοντας τους άμεση εξέταση χωρίς ακτινοβολία!!

Δείτε το βίντεο:εδώ

Πηγή





1η Διανοσοκομειακή Επιστημονική Ημερίδα με θέμα: «Ο ρόλος του τεχνολόγου ακτινολόγου στην ιατρική απεικόνιση»


1η Διανοσοκομειακή επιστημονική ημερίδα με θέμα: "Ο ρόλος του Τεχνολόγου - Ακτινολόγου στην ιατρική απεικόνιση".

Σάββατο 14 Μαρτίου 2015
Αμφιθέατρο Γ.Ν Αθηνών 'Λαϊκό'


Δωρεάν παρακολούθηση

Παρασκευή, 13 Φεβρουαρίου 2015

Νέο εμβόλιο «φρενάρει» τον καρκίνο του μαστού

Ασφαλές για τους ασθενείς που εμφανίζουν μεταστάσεις είναι ένα εμβόλιο κατά του καρκίνου του μαστού, όπως δείχνει η πρώτη μικρή κλινική δοκιμή που έγινε στις ΗΠΑ.
Το εμβόλιο τόνωσε το ανοσοποιητικό σύστημα των ασθενών, ώστε αυτό να επιτίθεται αποτελεσματικότερα στα καρκινικά κύτταρα και έτσι επιβράδυνε την εξέλιξη του καρκίνου.
Οι ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, με επικεφαλής τον χειρουργό Ουίλιαμ Γκιλάντερς, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό κλινικών ερευνών στον καρκίνο "Clinical Cancer Research", δοκίμασαν το εμβόλιο σε 14 ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο.
Οι ασθενείς είχαν μόνο λίγες παρενέργειες μετά το εμβόλιο και καμία που να είναι απειλητική για τη ζωή τους. Αν και ο βασικός στόχος αυτής της πρώτης φάσης της κλινικής δοκιμής ήταν να ελέγξει την ασφάλεια του εμβολίου, ήδη τα προκαταρκτικά στοιχεία δείχνουν ότι το εμβόλιο «φρενάρει» την πρόοδο της ασθένειας, ακόμη και σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν το πιο εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, λόγω του προχωρημένου σταδίου της νόσου και της έκθεσής τους στη χημειοθεραπεία.
Το εμβόλιο εστιάζει τη δράση του σε μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη (mammaglobin-A), που υπάρχει σχεδόν αποκλειστικά στον ιστό των μαστών και η οποία παράγεται από τους καρκινικούς όγκους σε αφύσικα μεγάλα επίπεδα. Το εμβόλιο ωθεί ένα είδος λευκοκυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος να βρίσκουν και να καταστρέφουν τα κύτταρα με την εν λόγω πρωτεΐνη. Το εμβόλιο δεν είναι αποτελεσματικό όμως σε έναν αριθμό ασθενών (γύρω στο 20%), οι όγκοι των οποίων δεν παράγουν τη συγκεκριμένη πρωτεΐνη.
Από τους 14 καρκινοπαθείς που έκαναν το εμβόλιο, οι μισοί δεν είχαν εμφανίσει καμία επιδείνωση της νόσου ένα χρόνο μετά. Οι αμερικανοί ερευνητές σχεδιάζουν μια μεγαλύτερη κλινική δοκιμή σε ασθενείς που μόλις έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού και οι οποίοι, θεωρητικά τουλάχιστον, έχουν ισχυρότερο ανοσοποιητικό σύστημα, σε σχέση με όσους έχουν κάνει αντικαρκινική θεραπεία επί χρόνια.

Πηγή

Πέμπτη, 12 Φεβρουαρίου 2015

Κλινικές εφαρμογές Οδοντιατρικής Υπολογιστικής Τομογραφίας (Cone-Beam Computed Tomography, CBCT)

Η Οδοντιατρική Υπολογιστική τομογραφία κωνικής δέσμης (CBCT) αποτελεί σήμερα την πιο σύγχρονη απεικονιστική μέθοδο στην Οδοντιατρική Ακτινολογία και παρέχει τρισδιάστατες εικόνες των δομών των γνάθων και των δοντιών, με εξαιρετική ακρίβεια και λεπτομέρεια. Οι πληροφορίες που παρέχει αυτή η τεχνολογία αιχμής, λόγω της απεικόνισης της 3ης διάστασης 3D αποτελούν ένα πολύτιμο βοήθημα για τον Οδοντίατρο, προκειμένου να παρέχει το καλύτερο δυνατό θεραπευτικό σχεδιασμό και κλινικό αποτέλεσμα.
  • Αξιολόγηση του οστικού υποστρώματος της άνω και κάτω γνάθου για την τοποθέτηση οστεοενσωματουμένων εμφυτευμάτων
  • Διερεύνηση οστικών αλλοιώσεων
  • Εντόπιση εγκλείστων και υπεραρίθμων δοντιών
  • Απεικόνιση των ΚΓΔ
  • Απεικόνιση σχιστιών και γναθοπροσωπικών ανωμαλιών
  • Κεφαλομετρική τρισδιάστατη ανάλυση
  • Περιοδοντολογία
  • Ενδοδοντία
  • Ορθογναθική χειρουργική

Διερεύνηση οστικών αλλοιώσεων
Η απεικόνιση αλλοιώσεων των γνάθων με τη χρήση Ο.Υ.Τ. αφορά συνήθως σε κεντρικές βλάβες των γνάθων, και μπορεί να γίνει για να μελετηθεί η έκταση της βλάβης σε σχέση με παρακείμενα ανατομικά μόρια, αλλά και για να απεικονισθούν καλύτερα κάποια στοιχεία της βλάβης, που μπορεί να είναι σημαντικά για τη διαφορική διάγνωση.
Στις περιπτώσεις  κυστικών αλλοιώσεων  των γνάθων, αλλά και καλοήθων όγκων που εμφανίζονται κεντρικά σε αυτές, η Οδοντιατρική Τομογραφία μπορεί να προσφέρει χρήσιμες πληροφορίες γύρω από:
α. την έκταση και τις διαστάσεις τους,
β. τη σχέση τους ή την επέκταση τους σε παρακείμενα ανατομικά μόρια (πχ. ρινική κοιλότητα, ιγμόρειο άντρο, πόρος κάτω φατνιακού νεύρου κλπ),
γ. τη βλάβη που έχουν προκαλέσει στο σπογγώδες οστό αλλά και στα συμπαγή πέταλα της γνάθου (πχ διάτρηση, λέπτυνση, έκπτυξη, κ.α.) και,
δ.  Το είδος της βλάβης (οστεολυτική, οστεοπλαστική, μεικτή κλπ) και το περιεχόμενο της
Εντόπιση εγκλείστων και υπεραρίθμων δοντιών
Σε κάποιες περιπτώσεις είναι αρκετά δύσκολο να καθοριστεί η ακριβής θέση των εγκλείστων ή/και υπεράριθμων δοντιών από την πανοραμική ή τις ενδοστοματικές ακτινογραφίες. Η Οδοντιατρική Τομογραφία διευκολύνει, σε πολύ μεγάλο βαθμό, την εντόπιση των έγκλειστων δοντιών, των ριζών τους και τις σχέσης τους με τα παρακείμενα δόντια και ανατομικές δομές, όπως ο τομικός πόρος, το ιγμόρειο άντρο και ο πόρος του κάτω φατνιακού νεύρου. Επίσης, με την 3D απεικόνιση δίνεται η δυνατότητα στον Ορθοδοντικό να έχει μια καλύτερη εικόνα για να σχεδιάσει και να εφαρμόσει το πιό ενδεδειγμένο σχέδιο θεραπείας για την κάθε περίπτωση.

Μειονεκτήματα Πανοραμικής Ακτινογραφίας

  • Ύπαρξη ανατομικών προβολών στην άνω γνάθο.
  • Ασάφεια της πρόσθιας περιοχής κάτω γνάθου.
  • Δυσκολία διάκρισης γναθιαίου πόρου και γενειακού τρήματος.
  • Μη σταθερή μεγέθυνση εξαρτώμενη από την τοποθέτηση του ασθενούς.
  • Διαφορές στην αντίθεση και στην αμαύρωση.
  • Αδυναμία απεικόνισης της παρειογλωσσικής διάστασης


Πλεονεκτήματα Οδοντιατρικής Υπολογιστικής Τομογραφίας

  • Ταυτόχρονη απεικόνιση άνω και κάτω γνάθου
Στην Οδοντιατρική πράξη οι χρήσιμες τομές σε μια τομογραφία για τον Οδοντίατρο δεν είναι οι εγκάρσιες/μετωπιαίες/οβελιαίες όπως είναι στους άλλους τομείς της Ιατρικής, αλλά οι κάθετες τομές στην φατνιακή ακρολοφία. Στους Ιατρικούς Αξονικούς Τομογράφους είναι πρακτικά αδύνατον λόγω διαφορετικής παραλληλότητας να ληφθεί ταυτόχρονα τόσο η άνω όσο και η κάτω γνάθος με αποτέλεσμα να απαιτείται και δεύτερη λήψη άρα και επιβάρυνση του ασθενούς με επιπλέον ακτινοβολία. Αντίθετα, στην Οδοντιατρική Τομογραφία αρκεί μόνο μια λήψη με το κατάλληλο πεδίο απεικόνισης
  • Περιορισμός πεδίου ακτινοβόλησης
Δίνεται η δυνατότητα επιλογής του πεδίου απεικόνισης μεταξύ διαφόρων μεγεθών, ανάλογα με την έκταση της περιοχής ενδιαφέροντος και τον διαγνωστικό σκοπό.
  • Δυνατότητα αποστολής της εξέτασης σε ηλεκτρονική μορφή και εξαγωγής της σε μορφή DICOM
Οι Οδοντιατρικές Τομογραφίες μπορούν να μελετηθούν και σε περιβάλλον Windows και έτσι τα δεδομένα αυτά είναι δυνατόν να απεικονισθούν και να ανασυντεθούν σε οποιοδήποτε προσωπικό Η/Υ. Ακόμα και το ίδιο το λογισμικό επεξεργασίας μπορεί  να είναι διαθέσιμο και στον παραπέμποντα Οδοντίατρο, και όχι μόνο στον Ακτινολόγο Στόματος.  Έτσι, ο Οδοντίατρος πιά μπορεί να διαχειρίζεται και να επεξεργάζεται περαιτέρω την Τομογραφία ενός ασθενούς, την ίδια στιγμή που τον έχει δίπλα του στην οδοντιατρική έδρα.
Στους σύγχρονους Οδοντιατρικούς Τομογράφους ο ασθενής είτε είναι όρθιος είτε είναι καθιστός,  με αποτέλεσμα –σε συνδυασμό με το μικρό χρόνο λήψης κάτω από 1’- να είναι ευχάριστοι ακόμα και στους πιό φοβικούς ασθενείς
Εξειδικευμένη Τεχνολογία για την απεικόνιση ΜΟΝΟ της Γναθοπροσωπικής χώρας, με αποτέλεσμα την καλύτερη δυνατή απεικόνιση της 3ης διάστασης (3D), την εξάλειψη των ανατομικών επιπροβολών και τη δυνατότητα εντοπισμού των ανατομικών μορίων.

Πώς γίνεται σωστά η αυτοεξέταση για καρκίνο του μαστού (video)

Η αυτοεξέταση είναι ένας τρόπος για να ελέγξετε τα στήθη σας για πιθανές αλλαγές, όπως ασυνήθιστα εξογκώματα ή αυξομειώσεις ογκιδίων, οι οποίες είναι ενδεχομένως ένα πρώιμο σύμπτωμα καρκίνου του μαστού.
Οποιεσδήποτε ασυνήθιστες αλλαγές, θα πρέπει να τις αναφέρετε άμεσα στον γιατρό σας. Όταν ο καρκίνος του μαστού ανιχνεύεται στα πρώτα του στάδια, οι πιθανότητες επιβίωσης αυξάνονται κατακόρυφα.
Πώς γίνεται η σωστή αυτοεξέταση
Στο βίντεο που ακολουθεί μπορείτε να δείτε βήμα-βήμα τον τρόπο που ενδείκνυται για την αυτοεξέταση του μαστού. Είναι μια διαδικασία που παίρνει συνήθως 10-15 λεπτά και είναι σώφρον να την κάνετε τουλάχιστον μία φορά τον μήνα σχολαστικά και πιο επιφανειακά/γρήγορα κάθε φορά που κάνετε μπάνιο.
Δώστε προσοχή σε τυχόν αλλαγές στο στήθος σας λίγο πριν την περίοδό σας. Αυτές είναι αναμενόμενες και δεν θα πρέπει να σας ανησυχήσουν. Για τις γυναίκες που έχουν ακόμα περίοδο οι καλύτερες ημέρες αυτοεξέτασης στου στήθους τους είναι την 7η και την 14η μέρα του κύκλου τους.
Συνιστάται να επισκεφτείτε έναν γιατρό πριν ξεκινήσετε να κάνετε τακτικά αυτοεξέταση του στήθους σας, για να σας πει την εξειδικευμένη γνώμη του για το τι ακριβώς μπορεί να είναι φυσιολογικό για εσάς προσωπικά.
Πρέπει να θυμάστε πάντα τρία πράγματα:
-Να κάνετε οπτική εξέταση μπροστά σε έναν καθρέφτη
-Να κάνετε εξέταση δια της αφής ενώ είστε σε όρθια στάση
-Να κάνετε εξέταση δια της αφής ενώ είστε σε οριζόντια θέση (ξαπλωμένη)
Δείτε το παρακάτω ιδιαίτερα κατατοπιστικό βίντεο με εικόνες και κανονική αναπαράσταση αυτοεξέτασης του μαστού, ειδικά μετά το χρονικό σημείο 2':05''.


Πηγή

Τετάρτη, 11 Φεβρουαρίου 2015

4ο Μεταπτυχιακό σεμινάριο στην ακτινολογία θώρακος.

27 Φεβρουαρίου - 1 Μαρτίου 2015
 Αμφιθέατρο ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία»
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ 
Α’ Κλινική Εντατικής Θεραπείας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών



Επιστημονικά Υπεύθυνοι:
Θεόδωρος Βασιλακόπουλος
Καθηγητής Πνευμονολογίας - Εντατικής Θεραπείας
Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών
Μαλαγάρη Κατερίνα
Αναπλ. Καθηγήτρια Ακτινολογίας
Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών

Φόρμα εγγραφής
Πρόγραμμα

Πηγή

Ημερίδα: Η Ακτινογραφία Θώρακος στη διερεύνηση των Πνευμονικών Νοσημάτων: η επανάληψη μήτηρ πάσης μαθήσεως.


Η Ακτινογραφία Θώρακος στη διερεύνηση των Πνευμονικών Νοσημάτων: η επανάληψη μήτηρ πάσης μαθήσεως..
Σάββατο 28 Φεβρουαρίου, 9:30 π.μ.
Ξενοδοχείο "Aquila Atlantis", Ηράκλειο
Αίθουσα Πασιφάη ΙΙ

Πηγή

2ο Επιστημονικό συνέδριο απεικόνισης μαστού.

Ημερομηνίες διεξαγωγής Συνεδρίου : 20 - 21 Μαρτίου 2015


Τελευταία ημερομηνία Υποβολής Περιλήψεων Εργασιών: 15 Φεβρουαρίου 2015
Τελευταία προθεσμία μειωμένης εγγραφής: 27 Φεβρουαρίου 2015
ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟΣ ΧΩΡΟΣ - ΔΙΑΜΟΝΗ

DIVANI CARAVEL HOTEL

Βασιλέως Αλεξάνδρου 2, 16121 Αθήνα, Ελλάδα
Τηλ. +30 210 7207000
Φαξ +30 210 7236683
                                    info@divanicaravel.gr 

 Συμμετοχή έως 27 Φεβρουαρίου 2015 

  • Ειδικευμένοι 70 ευρώ
  • Ειδικευόμενοι 50 ευρώ
  • Νοσηλευτές και άλλα επαγγέλματα υγείας 30 ευρώ
  • Φοιτητές 20 ευρώ
Συμμετοχή από 28 Φεβρουαρίου 2015 και επί τόπου εγγραφή
  • Ειδικευμένοι 90 ευρώ
  • Ειδικευόμενοι 70 ευρώ
  • Νοσηλευτές και άλλα επαγγέλματα υγείας 50 ευρώ
  • Φοιτητές 30 ευρώ
Περισσότερες πληροφορίες στην ιστοσελίδα του συνεδρίου εδώ

Τρίτη, 10 Φεβρουαρίου 2015

Επιστημονική Ημερίδα για την Υπολογιστική Τομογραφία από τον ΣΤΡΑΕΠΤ

Κυριακή, 15 Μαρτίου



Ξενοδοχείο Novotel Αθήνα, τηλ.210-8200700


Θέματα: 
  • Ιατρο-κοινωνικές και οικονομικές επιπτώσεις της αξονικής τομογραφίας.
  • Η εξέλιξη των πολυτομικών αξονικών τομογράφων.
Τεχνολογία, τεχνικές εφαρμογές, ποιότητα εικόνας, ακτινοπροστασία.

Πρόγραμμα

Πηγή

Δευτέρα, 9 Φεβρουαρίου 2015

Παράγοντες που επηρεάζουν την εξέταση της οστικής πυκνότητας για την οστεοπόρωση και οδηγούν σε λάθος αποτελέσματα. Τι πρέπει να προσέχει ο εξεταζόμενος.


του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., 
Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χαμηλή οστική πυκνότητα και μέτρια ποιότητα οστού. Εξελίσσεται χωρίς συμπτώματα ή πόνους έως ότου προκύψει κάποιο κάταγμα, που εντοπίζεται συνήθως στο ισχίο, στην σπονδυλική στήλη, ή στον καρπό. Γι΄αυτό χαρακτηρίζεται ως η σιωπηλή επιδημία της εποχής μας. Μπορεί να οδηγήσει σε πόνους, ανικανότητα και σε ορισμένες περιπτώσεις, στο θάνατο. Σε όλους μας παρατηρείται κάποια οστική απώλεια με το πέρασμα των χρόνων, αλλά δεν θα εμφανίσουμε όλοι οστεοπόρωση. Στην μέση ηλικία, η πιθανότητα για τις γυναίκες να εκδηλώσουν οστεοπόρωση μεγαλώνει, γιατί χάνουν την προστατευτική ιδιότητα των οιστρογόνων στα οστά, όμως η οστεοπόρωση μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και στα δύο φύλα λόγω πολλών παραγόντων. Επομένως, είναι απαραίτητο να "χτίσουμε" γερά οστά κατά τη διάρκεια της ζωής μας και να προσπαθήσουμε να διατηρήσουμε την οστική μάζα σε μεγαλύτερες ηλικίες.

Πώς γίνεται η διάγνωση της οστεοπόρωσης;
Η μόνη εξέταση που επιτρέπει να ορίσουμε το βαθμό της αντοχής του οστού είναι η μέτρηση της οστικής πυκνότητος (ΒΜD). Aυτή η εξέταση είναι εντελώς ανώδυνη και ακίνδυνη, δεν χρειάζεται για να γίνει καμιά απολύτως προετοιμασία και μπορεί να γίνει ακόμα σε παιδιά αλλά και σε εγκύους.
Η μέτρηση της οστικής μάζας ή καλύτερα η οστική πυκνομετρία είναι μία απλή εξέταση εκτίμησης της περιεκτικότητας σε άλατα ασβεστίου στο σκελετό. Η εξέταση αυτή έχει πλέον παγκόσμια καθιερωθεί σαν ο απλούστερος και ασφαλέστερος τρόπος για την έγκαιρη διάγνωση της οστεοπόρωσης και για το λόγο αυτό είναι εξαιρετικά δημοφιλής. Με την οστική πυκνομετρία εκτιμάται η παρούσα κατάσταση των οστών και ειδικότερα ο κίνδυνος εμφάνισης οστεοπορωτικών καταγμάτων.
Η μέτρηση της οστικής πυκνότητας γίνεται με ειδική ακτινολογική εξέταση (DEXA - Dual Energy X-ray Absorptiometry).  Η σύγκριση της οστικής πυκνότητας του εξετασθέντος με τη μέση οστική πυκνότητα ενός νεαρού ενήλικα, εκφράζεται ως T-score. Η διάγνωση της οστεοπόρωσης τίθεται όταν το T-score είναι - 2,5 σταθερές αποκλίσεις ή χαμηλότερα. Ο όρος "οστεοπενία" ή "χαμηλή οστική πυκνότητα" χρησιμοποιείται σε T-scores από - 1.0 μέχρι - 2,5.

Παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε λάθος αποτελέσματα.

Η εξέταση της μέτρησης οστικής πυκνότητος, είναι από τις λίγες ακτινολογικές εξετάσεις που καταλήγουν σε αριθμητικό-ποσοτικό αποτέλεσμα όπως μία ζυγαριά. Αυτό από την μια δίνει τη δυνατότητα ο οποιοσδήποτε να διαβάσει το αποτέλεσμα και ας μην είναι γιατρός, από την άλλη προϋποθέτει να γίνει η εξέταση με πολύ μεγάλη προσοχή ιδίως όταν πρόκειται για επανεξέταση. 
Ένα λάθος για οποιονδήποτε λόγο της εξέτασης μπορεί να οδηγήσει σε λάθος συμπεράσματα τον γιατρό και να χορηγήσει θεραπεία ή μην χορηγήσει ανάλογα. Μάλιστα για τον λόγο αυτό προσέχουμε να τηρούνται ακριβώς οι ίδιες συνθήκες κάθε φορά που γίνεται η εξέταση έτσι ώστε να εξασφαλίζεται η μεγαλύτερη δυνατή ακρίβεια του αποτελέσματος.


Από τα πιο σημαντικά στοιχεία που γίνονται λάθος είναι η προετοιμασία του εξεταζόμενου. Δηλαδή η εξέταση πρέπει να γίνεται χωρίς να φοράει ρούχα ο εξεταζόμενος. Αυτό γιατί το πάχος και η υφή των ρούχων επηρεάζουν πάρα πολύ το αποτέλεσμα. Είναι χαρακτηριστικό σε μελέτη που κάναμε στο MEDLAB Ιατρικό Ινστιτούτο, μετρήσαμε έναν αριθμό ασθενών με ρούχα και χωρίς ρούχα, τον χειμώνα. Το αποτέλεσμα ήταν να βρούμε μεγάλες αποκλίσεις στα αποτελέσματα της εξέτασης. Μπανέλες, στρας, κουμπιά, φερμουάρ, κοσμήματα και άλλα υλικά επηρεάζουν το αποτέλεσμα κάνοντας την οστική πυκνότητα να φαίνεται πιο πάνω από ότι είναι πραγματικά. Αυτό επηρεάζει την επανεξέταση. Είναι χαρακτηριστικό ότι αν η πρώτη εξέταση έγινε καλοκαίρι και ο εξεταζόμενος φορούσε ελάχιστα ρούχα και η επόμενη εξέταση έγινε χειμώνα και ο εξεταζόμενος φορούσε βαριά ρούχα θα νομίζει κανείς ότι η οστική πυκνότητα αυξήθηκε ενώ στην πραγματικότητα την αύξηση την έχουν δημιουργήσει τα ρούχα.



Ένας άλλος παράγοντας που πρέπει να προσέχεται για αποφυγή λαθών στην εξέταση, είναι ο εξεταζόμενος να μην έχει φάει δύο με τρεις ώρες πριν από την μέτρηση της οστικής πυκνότητας. Εφόσον εξετάζεται η   σπονδυλική στήλη ή γίνεται ολόσωμη εξέταση δεν επιτρέπεται ο εξεταζόμενος να έχει φάει. Το γεμάτο στομάχι παρεμβάλλεται στην σπονδυλική στήλη με αποτέλεσμα να "ανεβάζει ψευδώς" το αποτέλεσμα. 

Η μεγάλη αυξομείωση του βάρους του εξεταζόμενου μπορεί να οδηγήσει σε λάθος αποτελέσματα, ιδιαίτερα όταν συγκρίνονται αυτά με παλαιότερες εξετάσεις.


Επίσης η εξέταση της μέτρησης οστικής πυκνότητας της σπονδυλικής στήλης δεν πρέπει να γίνεται αν έχει προηγηθεί εξέταση ακτινολογική με βαριούχο διάλυμα. Είναι άλλη μια αιτία ιδιαίτερα μεγάλης αύξησης του αποτελέσματος.

Τέλος τα κατάγματα, η σκολίωση, τα άλατα στην σπονδυλική στήλη ή στο ισχίο, τα ασβεστοποιημένα αγγεία θα πρέπει να συνυπολογίζονται στην εκτίμηση της εξέτασης από τον γιατρό, γιατί όλα αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση του αποτελέσματος που δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα. Γιαυτό καλό είναι ο εξεταζόμενος να ενημερώνει τον γιατρό πριν την εξέταση για το ιστορικό του και έτσι ο γιατρός να επιλέγει το καλύτερο σημείο που μπορεί να γίνει ανεπηρέαστα η μέτρηση οστικής πυκνότητας.

Το καλύτερο σημείο που μπορεί να γίνει η μέτρηση της οστικής πυκνότητας στην περίπτωση των παραπάνω καταστάσεων είναι η εξέταση στο χέρι (μέτρηση οστικής πυκνότητας αντιβραχίου).

Μεγάλες και απότομες αυξομειώσεις των αποτελεσμάτων της οστικής πυκνότητας σε σύντομα χρονικά διαστήματα, πρέπει να προβληματίζουν και να υποψιάζεστε ότι κάτι έχει γίνει λάθος, ιδιαίτερα όταν ο εξεταζόμενος βρίσκεται σε θεραπεία. Ο κλινικός γιατρός επίσης θα πρέπει να διακρίνει και ορισμένα λάθη που μπορεί να κάνει ο χειριστής του μηχανήματος κατά την τοποθέτηση του εξεταζόμενου ή στην ανάλυση των αποτελεσμάτων. Ένα κλασικό τέτοιο λάθος είναι η σύγκριση των αποτελεσμάτων με φυσιολογικές τιμές άλλης χώρας πχ. Κίνας, Αυστραλίας ή ΗΠΑ όπου αναλόγως η οστική πυκνότητα θα βγει αυξημένη ή ελαττωμένη σε σχέση με το σωστό.

Η εξέταση της οστικής πυκνότητας είναι σαν την ζυγαριά. Το αποτέλεσμα που μας δείχνει δεν μας λέει γιατί έχουμε πάρει ή έχουμε χάσει βάρος. Έτσι χρειάζεται ιδιαίτερα μεγάλη προσοχή για να εκτιμηθεί η όλη κατάσταση και φυσικά καλό είναι να συμπληρώνεται με ειδικές εξετάσεις αίματος και ούρων, που δείχνουν αν ο οργανισμός χάνει και με τη ρυθμό συστατικά των οστών. Οι εξετάσεις αυτές λέγονται βιοχημικοί οστικοί δείκτες και βοηθούν τον γιατρό στην διάγνωση και στην θεραπεία που τελικά πρέπει να χορηγήσει.


Πηγή

Δευτέρα, 2 Φεβρουαρίου 2015

Δωρεάν εξετάσεις μαστού σε όλες τις γυναίκες

Δωρεάν εξετάσεις μαστού σε όλες τις γυναίκες, ανεξάρτητα από την ασφάλεια τους, θα γίνονται μέχρι το τέλος Φεβρουαρίου.
Σκοπός της δράσης είναι η ενημέρωση των γυναικών για τη σημασία του ελέγχου και η εκπαίδευσή τους στην αυτοεξέταση, η χάραξη στοχευμένων πολιτικών για την πρόληψη και προαγωγή της υγείας στις γυναίκες και στους νέους.  
Το πρόγραμμα δωρεάν εξέτασης στις εξής δομές:
  • Αθήνα-Μαρούσι, στη Μονάδα Υγείας Αμαρουσίου (ΠΕΔΥ), κάθε Δευτέρα 08:30-14:00
  • Αθήνα-Νέα Ιωνία, στο Γενικό Νοσοκομείο Νέας Ιωνίας «Κωνσταντοπούλειο», κάθε Δευτέρα, 09:00-13:00
  • Αθήνα, στο Γενικό Νοσοκομείο Μαιευτήριο «Έλενα Βενιζέλου», κάθε Τετάρτη, 09:00-13:00  
Πηγή

Κινητή μονάδα μαστογράφου στην Καρδίτσα

O καρκίνος του μαστού είναι η συχνότερη κακοήθεια που εμφανίζεται στις γυναίκες της χώρας μας. Ο αριθμός των νέων περιστατικών κάθε χρόνο στη χώρα μας υπολογίζεται σε 4.500.
Παρόλη την υψηλή συχνότητα της ασθένειας, η αντιμετώπιση της τα τελευταία χρόνια δίνει ολοένα και καλύτερα αποτελέσματα, αφού η πλειοψηφία των ασθενών θα ζήσει πάρα πολλά χρόνια και αυτά θα επηρεαστούν ελάχιστα σε ότι αφορά την ποιότητα τους.
Αυτή η αισιόδοξη εξέλιξη ήρθε ως αποτέλεσμα δύο παραγόντων. Ο πρώτος ήταν οι σημαντικές πρόοδοι της ιατρικής επιστήμης που οδήγησαν σε πιο αποτελεσματικές και περισσότερο εξατομικευμένες θεραπευτικές παρεμβάσεις. Ο δεύτερος, και πολύ σημαντικός, είναι πως ο αριθμός των γυναικών που υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις συνεχώς αυξάνει, με αποτέλεσμα να ανακαλύπτεται ο καρκίνος σε πρώιμα στάδια, τότε που οι θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές και μπορεί να οδηγήσουν στην ίαση.
Η εξέταση που χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι η μαστογραφία. Ο τακτικός προληπτικός έλεγχος με μαστογραφία φαίνεται να μειώνει τη θνησιμότητα από την ασθένεια σε ποσοστό που φθάνει το 30%. Όλες οι επιστημονικές εταιρείες συνιστούν στις γυναίκες από την ηλικία των 40 ετών να υποβάλλονται σε τακτικό προληπτικό έλεγχο με μαστογραφία κάθε ένα ή δύο χρόνια.
Η εξέταση είναι ανώδυνη, διαρκεί ελάχιστο χρόνο και με τα νέα μηχανήματα έχει χαμηλή δόση ακτινοβολίας.
Στη χώρα μας το ποσοστό των γυναικών στις οποίες ο καρκίνος ανιχνεύθηκε σε πρώιμο στάδιο στο πλαίσιο κάποιου προληπτικού ελέγχου εκτιμάται πως είναι σημαντικά μικρότερο από τα αντίστοιχα άλλων ανεπτυγμένων χωρών. Αυτό οφείλεται σε πολλούς λόγους που καθιστούν την ισότιμη πρόσβαση όλων των γυναικών σε μαστογραφικά κέντρα μία δύσκολη υπόθεση.
Για να βοηθηθούν οι γυναίκες στην ελληνική ύπαιθρο που λόγω γεωγραφικών ιδιαιτεροτήτων, κοινωνικών δυσκολιών ή προκαταλήψεων και οικονομικών προβλημάτων, δεν έχουν πρόσβαση ή αδυνατούν να υποβληθούν σε μαστογραφικό έλεγχο, η Ελληνική Αντικαρκινική Εταιρεία μετά από μία γενναία χορηγία και συνεχή υποστήριξη της εταιρείας καλλυντικών AVON κατασκεύασε και εξόπλισε με σύγχρονα μηχανήματα μία κινητή μονάδα μαστογράφου. Η μονάδα αυτή περιοδεύει σε διάφορες περιοχές της χώρας μας και προσφέρει δωρεάν μαστογραφικό έλεγχο στις γυναίκες που το έχουν ανάγκη.
Στo πλαίσιο αυτής της προσπάθειας και μετά από πρόσκληση και φιλοξενία του Παραρτήματος Καρδίτσας της Ε.Α.Ε.η μονάδα μαστογράφου θα βρίσκεται στο Πάρκο Παυσίλυπου (πλατεία Πλαστήρα), από έως και 5 Φεβρουαρίου 2015.
 Τηλέφωνα για ραντεβού24453/50034 (8:00-13:00).
 Τα ραντεβού θα κλείνονται από 26 Ιανουαρίου 2015.
Προϋποθέσεις για τον μαστογραφικό έλεγχο.
  • Ηλικίες γυναικών από 40 έως 70 ετών.
  • Να μην έχει γίνει μαστογραφία τους τελευταίους 12 μήνες.
  • Να μην έχουν ιστορικό καρκίνο μαστού, βιοψίας ή αισθητικής επέμβασης στο μαστό.
  • Να μην είναι σε έμμηνο ρήση (περίοδο 3 ημέρες πριν – 5 ημέρες μετά).
 Δεν προσφέρεται ο μαστογραφικός έλεγχος σε γυναίκες που έχουν την οικονομική ή επαρκή ασφαλιστική κάλυψη για μαστογραφία σε κάποιο εργαστήριο ιδιωτικά.
Προσπάθειά μας είναι να επιτύχουμε να εξεταστούν όσο το δυνατό περισσότερες Ελληνίδες και έτσι να μειώσουμε τις αρνητικές συνέπειες αυτής της ασθένειας.
Μαζί μπορούμε να κάνουμε τον καρκίνο του μαστού παρελθόν.
Ελληνική Αντικαρκινική Εταιρεία, Παράρτημα Καρδίτσας