Τετάρτη, 16 Απριλίου 2014

Ημερίδα Ελληνικής Εταιρείας Απεικόνισης Μαστού

 Η διάγνωση μέσα από την απεικόνιση του μαστού
31 Μαΐου 2014, Makedonia Palace, Θεσσαλονίκη
Υπό την αιγίδα της Ακτινολογικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδος

Πρόγραμμα 
Πηγή 

Έλεγχος της ποιότητας μαστογραφίας

 Γράφει η
Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD
Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού εξασφαλίζει και την ίαση.
Ένα από τα βασικότερα εργαλεία στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι και η μαστογραφική απεικόνιση. Η μαστογραφική απεικόνιση πρέπει να εξασφαλίζει υψηλή ποιότητα εικόνας και χαμηλή δόση ακτινοβολίας.
Για να είναι υψηλής ποιότητας η μαστογραφία πρέπει να εξασφαλιστούν διάφοροι παράμετροι που έχουν σχέση τόσο με τον εξοπλισμό, όσο και με την εκπαίδευση του προσωπικού και να τηρείται ένα καθορισμένο και σαφές πρωτόκολλο ελέγχου της ποιότητας αυτής. Το πρωτόκολλο αυτό θα ελέγχει την λυχνία των ακτίνων Χ, τα γεωμετρικά χαρακτηριστικά της δέσμης, τη μέτρηση της δόσης της ακτινοβολίας κατά την εξέταση και την ποιότητα της εικόνας. Ιδιαίτερα όταν η μαστογραφία είναι ψηφιακή πρέπει να ελέγχεται και η απόκριση του ψηφιακού ανιχνευτή, η τυχόν γεωμετρική παραμόρφωση της εικόνας και η επεξεργασία της εικόνας και αυτό γίνεται με ειδικά όργανα που έχει προσαρτημένα ο ψηφιακός μαστογράφος.
Τα πλεονεκτήματα της ψηφιακής μαστογραφίας είναι πολλά σε σχέση με την  αναλογική. Κατ' αρχάς, η εξέταση σε ψηφιακό μαστογράφο διαρκεί σχεδόν το μισό χρόνο απ' ότι με το συμβατικό ή αναλογικό, αφού δεν μεσολαβεί η χρονοβόρα διαδικασία εμφάνισης των φιλμ. Επιπλέον, επιτυγχάνεται ανάλογα με το μαστό σημαντική μείωση της δόσης της ακτινοβολίας και λαμβάνονται εικόνες υψηλής ανάλυσης, που αυξάνουν τη διαγνωστική πληροφορία και συντελούν στη διάγνωση του καρκίνου σε πολύ πιο αρχικό στάδιο. Ταυτόχρονα, η ψηφιακά παραγόμενη εικόνα μπορεί να υποστεί επεξεργασία από το γιατρό, ενώ τα αποτελέσματά της αποθηκεύονται ηλεκτρονικά και διατηρούνται για πολλά χρόνια. Τέλος, παρέχει τη δυνατότητα χρήσης υπολογιστικά υποβοηθούμενης διάγνωσης (Computer Aided Diagnosis - CAD), ένα εξαιρετικά χρήσιμο εργαλείο στην υπηρεσία των ακτινολόγων.

Σύμφωνα με τις Κατευθυντήριες Γραμμές της Ευρωπαϊκής Ένωσης η μονάδα διαγνωστικής απεικόνισης μαστού πρέπει να τηρεί τα παρακάτω:

- Πραγματοποίηση τουλάχιστον 1.000 μαστογραφιών κατ' έτος.

- Κατοχή ειδικού εξοπλισμού για διαγνωστική μαστογραφία και υπερηχογράφημα και κατάλληλες συνθήκες εμφάνισης.

- Τήρηση των φυσικοτεχνικών προδιαγραφών των κατευθυντήριων γραμμών της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

- Ο τεχνολόγος μαστού που πραγματοποιεί την μαστογραφία πρέπει να έχει τουλάχιστον 40 ώρες ειδικής εκπαίδευσης της τεχνικής για μαστογραφία και να λαμβάνει μέρος σε τμήματα αξιολόγησης της ποιότητας και σε ενημερωτικά σεμινάρια. 

- Πρόσληψη ενός εκπαιδευμένου ακτινολόγου με τουλάχιστον 60 ώρες ειδικής εκπαίδευσης και που θα διαβάζει τουλάχιστον 500 μαστογραφίες κατ' έτος.

Όλος ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται για την μαστογραφία, όπως είναι η λυχνία του μαστογράφου, το σύστημα μεταφοράς της εικόνας, το εμφανιστήριο που εμφανίζεται το φιλμ και ο ίδιος ο εξοπλισμός ελέγχου της ποιότητας πρέπει να υποβάλλεται σε αυστηρό έλεγχο σχετικά με την διατήρηση της ποιότητας προτού χρησιμοποιηθεί και πρέπει να διατηρούνται τα βέλτιστα ποιοτικά επίπεδα εφόσον αυτός βρίσκεται σε λειτουργία.


Ο τακτικός έλεγχος της ποιότητας διεξάγεται για την εξασφάλιση:
- Της απόδοσης των εικόνων με τις όσο το δυνατόν περισσότερες διαγνωστικές πληροφορίες ώστε να ανιχνεύονται ακόμη και οι μικρότεροι όγκοι ή ανωμαλίες.

- Μιας σταθερής ποιότητας εικόνας η οποία θα συμφωνεί με εκείνη που έχει ληφθεί  σε άλλα κέντρα προληπτικού ελέγχου.

- Της δόσης της ακτινοβολίας που δέχεται μια γυναίκα να είναι όσο γίνεται σε χαμηλότερο επίπεδο.

Ορισμένες τακτικές μετρήσεις του ποιοτικού ελέγχου είναι δυνατό να διενεργούνται από το τοπικό προσωπικό, ενώ άλλες θα πρέπει να πραγματοποιούνται από ειδικά εκπαιδευμένους Ακτινοφυσικούς. Όλες οι μετρήσεις θα ακολουθούν ένα γραπτό πρωτόκολλο τηρώντας τις προδιαγραφές του προγράμματος εξασφάλισης της ποιότητας.


Τα κριτήρια για μια ποιοτική αξιολόγηση της εικόνας του μαστού είναι:
- Σωστή τοποθέτηση της συσκευής αυτόματης έκθεσης.
- Ενδεδειγμένη συμπίεση.
- Απουσία αναδίπλωσης του δέρματος, αντικειμένων που παρεμβάλλονται όπως οι ώμοι, artifact κίνησης, η απουσία άλλων αντικειμένων όπως είναι η σκόνη επάνω στην εικόνα.
- Σωστή αναγνώριση.
- Σωστή έκθεση.
- Σωστή τεχνική εμφάνισης του φιλμ.
- Συμμετρικές εικόνες.

Οι γυναίκες πριν αποφασίσουν που θα απευθυνθούν για την μαστογραφία τους θα πρέπει να έχουν διερευνήσει ότι στο κέντρο που εξετάζονται τηρούνται όλες οι ως άνω προϋποθέσεις καθώς έχει οριστεί από την Ευρωπαϊκή Ένωση, ώστε να τους παρέχονται οι καλύτερες δυνατές υπηρεσίες κατά την πρόληψη του καρκίνου του μαστού, στα πλαίσια ενός οργανωμένου συστήματος διασφάλισης της ποιότητας.

Πηγή 

Τρίτη, 15 Απριλίου 2014

12ο Πανελλήνιο Συνέδριο Πυρηνικής Ιατρικής

30 Μαΐου 2014 – 1η Ιουνίου 2014
Συνεδριακό Κέντρο «Κάρολος Παπούλιας», Παν/μιο Ιωαννίνων
Διοργανωτής: Ελληνική Εταιρεία Πυρηνικής Ιατρικής & Μοριακής Απεικόνισης
Γραμματεία Συνεδρίου: SPEG Consulting
Τηλ.: 210 5238 777
Fax: 210 5239 886
Email: info@speg.gr
www.nmi.gr
Πηγή 

4η ΗΜΕΡΙΔΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ


 

Σύγχρονες εφαρμογές αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας.
17 Μαΐου 2014, Αμφιθέατρο Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη


Πρόγραμμα 
Πηγή 

Πέμπτη, 3 Απριλίου 2014

«Αδελφική» ασθένεια ο καρκίνος του μαστού

Εκτύπωση Αποστολή σε φίλο
Καλά και κακά νέα για τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού αποκαλύπτουν δύο νέες μελέτες, που δημοσιεύονται σε διαφορετικές ιατρικές επιθεωρήσεις. Τα κακά νέα αφορούν έναν παράγοντα κινδύνου που δεν μπορεί να αλλάξει: το οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Και τα καλά, έναν παράγοντα κινδύνου που μπορεί να αλλάξει: την καθιστική ζωή.

Στην πρώτη μελέτη διαπιστώθηκε ότι οι αδελφές γυναικών με καρκίνο του μαστού διατρέχουν για όλη τους τη ζωή αυξημένες πιθανότητες να εκδηλώσουν και οι ίδιες τη νόσο, ανεξάρτητα από την ηλικία που είχε η αδελφή τους όταν έγινε η διάγνωση.

Η μελέτη δημοσιεύθηκε στην αμερικανική «Επιθεώρηση του Εθνικού Ιδρύματος Καρκίνου» (JΝCΙ) και βασίστηκε στη σύγκριση μεταξύ 24.000 γυναικών οι οποίες είχαν μια αδελφή με καρκίνο του μαστού και σχεδόν 1,8 εκατομμυρίου γυναικών δίχως οικογενειακό ιστορικό της νόσου.

Όλες οι γυναίκες είναι από τη Σουηδία και η συλλογή των στοιχείων που αναλύθηκαν διήρκεσε από το 1958 έως το 2001.

Όπως έδειξε η μελέτη, οι γυναίκες ηλικίας 20-39 ετών, οι οποίες είχαν μία αδελφή με καρκίνο του μαστού, διέτρεχαν εξαπλάσιες πιθανότητες να εκδηλώσουν και οι ίδιες τη νόσο, σε σύγκριση με τις συνομήλικές τους δίχως οικογενειακό ιστορικό.

Ο κίνδυνος μειωνόταν από τα 39 χρόνια και πάνω, αλλά δεν εξαφανιζόταν. Μετά τα 50, οι γυναίκες με άρρωστη αδελφή διέτρεχαν διπλάσιο κίνδυνο να αρρωστήσουν και αυτές, με τον κίνδυνο σε όλες τις ηλικιακές ομάδες να επιμένει ανεξάρτητα από την ηλικία που είχε η πρώτη αδελφή όταν διαγνώσθηκε.

Η μελέτη έδειξε ακόμη πως ο αυξημένος κίνδυνος υπήρχε για 20 χρόνια, καθώς και ότι ήταν υψηλότερος για τις μικρότερες αδελφές της πρώτης ασθενούς. «Αυτό υποδηλώνει ότι οι αδελφές των γυναικών με καρκίνο του μαστού, ιδίως οι νεώτερες, πρέπει να ελέγχονται εντατικά, ανεξαρτήτως των συστάσεων που γενικώς γίνονται για τις γυναίκες της ηλικίας τους», τόνισε η δρ Μαρί Ρίλι, καθηγήτρια Βιοστατιστικής στο Ίδρυμα Καρολίνσκα, της Σουηδίας.

«Φάρμακο» η άσκηση
Η δεύτερη μελέτη δημοσιεύθηκε στη «Βρετανική Επιθεώρηση Αθλητιατρικής» (ΒJSΜ) και βασίστηκε σε στοιχεία από 65.000 γυναίκες, οι οποίες συμπλήρωναν ερωτηματολόγια για τη φυσική δραστηριότητά τους από τα 12 έως τα 35 τους χρόνια, ενώ στη συνέχεια οι ερευνητές τις παρακολούθησαν για άλλα 6 χρόνια.

Συνολικά 550 από τις εθελόντριες ανέπτυξαν καρκίνο του μαστού.

Όπως διαπίστωσαν οι ερευνητές, όσες εθελόντριες περπατούσαν επί 13 ώρες την εβδομάδα ή έκαναν τζόγκινγκ για 3,25 ώρες την εβδομάδα, διέτρεχαν 23% λιγότερες πιθανότητες να εκδηλώσουν καρκίνο του μαστού πριν από την κλιμακτήριο, σε σύγκριση με τις λιγότερο δραστήριες γυναίκες.

Το εύρημα αυτό υποδηλώνει ότι «η συστηματική άσκηση, καθ΄ όλη τη διάρκεια της ζωής, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού που διατρέχει κάθε γυναίκα» είπε ο επικεφαλής ερευνητής δρ Γκράχαμ Κόλντιτζ, από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, στο Σιάτλ. 


Πηγή